肋骨骨折保守治疗患者的护理
- 2019年04月18日 浏览:3049 次
•肋骨共有12对,左右对称,连接胸椎和胸骨而组成胸廓,对胸部脏器起着保护作用。
•第1-3肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨的保护,较少发生骨折;第4~7肋骨较长且固定,最易发生骨折;第8~10肋骨虽长,但借第七肋骨间接与胸骨相连而构成肋弓,弹性较大,不易折断;第11~12肋前缘游离,也称“浮肋”,弹性都较大 ,不易骨折。
造成肋骨骨折的暴力通常有两种形式:
一、外来暴力:1.直接暴力 2. 间接暴力 3.混合暴力
二、病理因素: 肌肉收缩
直接暴力 外来暴力直接打击胸壁,使受力部位的肋骨向内弯曲以致断裂
间接暴力 胸廓受到前后方对挤的暴力,往往在腋中线段附近发生骨折
混合暴力 直接暴力使局部骨折,余力未尽而成间接暴力,造成该肋的另处骨折
病理因素:肌肉收缩 严重咳嗽、喷嚏时偶发肋骨骨折,一般发生在体质弱,骨质疏松者。
单根或数根肋骨单处骨折时,对呼吸影响不大;但若尖锐的肋骨断端内移刺破壁胸膜和肺组织时,可导致气胸、血胸、皮下气肿、血痰、咯血等。
症状 骨折部位疼痛,深呼吸、咳嗽或体位改变时加重;部分病人可有咯血。多根肋骨骨折者可出现气促、呼吸困难、发绀或休克。
体征 受伤胸壁肿胀;可有畸形;局部压痛;有时可触及骨折断端和骨摩擦感;多根肋骨骨折者,伤处可有反常呼吸运动;部分病人可有皮下气肿
这里提到闭合性肋骨骨折 主要治疗措施
(1)正确佩戴肋骨固定带固定胸廓, 目的是限制肋骨断端活动,可以减轻疼痛。
(2)止痛:遵医嘱服用止痛药等镇痛处理。
(3)注意观察呼吸,呼吸有时无胸部反常的现象、如果发现有呼吸困难等状况,马上采取吸氧等措施。
(4)需要卧床休息,最适宜采取的姿势是半坐卧位,要经常做深呼吸,防止肺炎的发生。
饮食及康复指导:
1、加强营养支持,进易消化、高维生素、高蛋白饮食,具有营养价值的食物。
2、一般3周内禁止做肩外展运动,也禁止强力的被动牵拉活动。在骨折复位后即可鼓励患者做手和指的活动。①
1周后可逐步开始肩关节的屈伸活动。
2周后逐步做除肩关节外展以外的各方向的活动。
3周后逐步做被动外展到主动外展的锻炼,但最好在医生指导下进行。
3、多做深呼吸运动,防止肺炎的发生,家属可协助病人定时翻身拍背。
4、避免食用对肺和气道有刺激的食物,比如辣椒等,保持良好心态,充分休息和睡眠,以促进康复。
当病人咳嗽不得法或无力时,可采用辅助措施,但不能代替有效咳嗽。
文章中部分内容参考:搜狐健康网-肋骨骨折多久可以运动、 《外科护理学》,《护理学基础》,图片来源于网络