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社保卡还没办下来,怎么报销费用?

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2019年04月14日        浏览:881 次

患者自述已经办理了社保,但是社保卡还没拿到手或者还没去办理,现在需要住院治疗,报销费用该如何办理呢?

仁和小编为您解答:

1.参保人从缴费次月1日起可以享受医疗保险待遇(大学生医疗保险除外)。

2.个人可以通过提供相关材料到所属医保中心报销

1)报销所需资料:

申请报销时需带齐医院的发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。

可以先去看病,然后到医保中心进行手工报销,报销费用将会直接打进指定的银行卡。

2)报销范围:

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用,报销公式为: (总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)% 正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。 自费药是不予报销的、乙类药品报销80%,床位费是有限额的,按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。

2、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。

3、报销时需携带以下资料:

身份证或社会保障卡的原件;

定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

这些您都了解了吗!

以上内容参考人力资源和社会保障部医疗保险管理中心相关政策。