龙某海，男，37岁，因“机器压伤致左腕关节疼痛、出血伴活动受限2小时 ”来我院就诊。入院查体：T:36.7℃P:80次/分R:20次/分 BP:110/70mmHg。左腕腕横纹上2cm处可见一环形的伤口，近端及远端皮肤撕脱，深达尺、桡骨及关节面，可见关节囊破坏，尺桡关节分离，桡骨远端呈粉碎性骨折，尺骨茎突骨折。

可见肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、尺侧腕屈肌、拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、食指伸肌、桡神经、桡神经浅支、正中神经、尺神经、桡动脉、桡动脉腕背支、尺动脉、贵要静脉、分支及手掌侧静脉完全断裂外露。左手掌、指及撕脱皮肤苍白、冰凉，毛细血管反应无，指腹张力无。创口活动性出血，创缘尚整齐，污染重度并有油污。左腕、掌、指活动功能及感觉功能障碍。

辅助检查：X光片示：1、左尺、桡骨骨折；2、考虑左手腕三角骨骨折 。

         入院诊断:左腕关节挤压完全离断伤（1、左桡骨远端开放性粉碎性骨折；2、左尺骨茎突开放性骨折；3、左尺桡关节脱位；4、左腕关节囊、韧带损伤；5、左腕关节血管、神经、肌腱断裂伤；6、左腕关节皮肤撕脱伤）

        急诊送入手术室在臂丛阻滞麻醉下行手术治疗。术后给予石膏托外固定患肢，防伤口感染，防止血栓形成，改善微循环，促进伤口愈合，解痉，保护胃粘膜，促进胃肠蠕，止痛等对症支持治疗。