一、概述

滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症。滑囊是结缔组织中的囊状间隙，是由内皮细胞组成的封闭性囊，内壁为滑膜，有少许滑液。少数与关节相通，位于关节附近的骨突与肌腱或肌肉、皮肤之间。凡摩擦力或压力较大的地方，都可有滑囊存在。许多关节的病变都可以引起该病。

二、病因机制

1、患滑囊炎的患者比较多。人体全身活动都依赖各大关节，而关节的活动不当很容易引起滑囊炎，如长时间行走、剧烈的跳跃等运动往往容易导致膝关节踝关节损伤，长时间操控鼠标、键盘等也会对办公室白领的腕关节肩关节带来滑囊炎。 

2、凡摩擦力或压力较大的地方，都可有滑囊存在，许多关节的问题都可以引其该病变，因此患者一般多为工作中频繁摩擦关节的人群，如电脑办公族、运动员、清洁工等。

3、滑囊炎主要发生于人体的关节部位，最多发生在肩部，其他常见发病部位有肘部、膝盖周围、足后跟、拇趾底、髋关节等。

4、滑囊炎可以由损伤引起，部分是直接暴力损伤，有些是关节屈、伸、外展、外旋等动作过度，经反复、长期、持续的摩擦和压迫，使滑囊劳损导致炎症，滑囊可由磨损而增厚。 

5、另外，感染病灶所带的致病菌可引起化脓性滑囊炎。痛风、类风湿性关节炎、结核等可引起肘关节部位的鹰嘴和膝关节部位的髌前滑囊炎。滑囊炎还可能与肿瘤有关。

三、临床表现

多无明显原因而在关节或在骨突出部逐渐出现一圆形或椭圆形包块，缓慢增大伴压痛。表浅者可扪及清楚边缘，有波动感，皮肤无炎症；部位深者，边界不清，有时被误认为是实质肿瘤。当收到较大外力后，包块可较快增大，伴剧烈疼痛。此时皮肤有红、热，但无水肿。包块穿刺，慢性期为清晰粘液，急性损伤后为血性粘液。偶尔皮肤磨损而继发感染，则有化脓性炎症的表现。

1.急性滑囊炎 

急性滑囊炎的特征是疼痛，局限性压痛和活动受限。如为浅部滑囊受累（髌前及鹰嘴），局部常红肿，化学性或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛，发作可持续数日到数周，且多次复发。

2.慢性滑囊炎 

慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成。由于滑膜增生，滑囊壁变厚，滑囊最终发生粘连。因疼痛，肿胀和触痛，可导致肌肉萎缩和活动受限。 

四、滑囊炎的并发症 

滑囊炎多次发作或反复受创伤之后，可发展成慢性滑囊炎。 

滑囊炎由于滑膜增生、滑囊壁变厚、滑囊粘连等产生疼痛肿胀的症状, 长期发展会伴发局部肌肉萎缩，严重的会产生局部无菌性炎症感染。 

发作时间可为数天到数周，且多次复发，运动或用力过度之后能出现急性症状。由于滑膜增生，滑囊壁变厚，最终发生粘连等。 

五、辅助检查 

一般来说，X 光拍片、CT、MRI 等检查都对滑囊炎的确诊有帮助。 

而关节穿刺抽液是最快捷的检查方式。

滑囊炎的症状主要是疼痛肿胀，对于肿胀明显、关节局部红肿通常会进行关节穿刺，在穿刺滑囊时抽到黄色炎性黏液或血性黏液即可认为患上无菌性炎症。 

为什么有的滑囊炎要进行磁共振检查（MRI）？ 

 患上滑囊炎后关节会产生关节积液，这是因为代谢紊乱导致积水，使关节肿胀更明显，磁共振检查可以很好地观察关节附近的积液情况，为滑囊炎的诊断提供依据。

六、治疗

局部注射治疗 

针刀治疗

中药外敷治疗

推拿理疗治疗

七、预防保健

1.控制本身饮食结构，避免酸性食物摄入过多，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于滑膜炎的治疗及并发症的防治是一个十分重要的环节。饮食方面需要多吃富含有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜 。

2.经常进行户外运动，多出汗，可帮助体内排除多余的酸性物质，从而防止滑膜炎的发生。但是要避免过度劳累，加强保暖。注意调整自己的衣着，保护好滑膜炎容易发病的关节部位，不要在贪恋空调，平时多注意活动锻炼，更好地预防滑膜炎。 

3.保持好心情，不要有过大的心理压力，压力太重会导致酸性物质的沉积。适当地调节心情和本身压力可以保持弱碱性体质，从而防止滑膜炎的发生。 

4.加强劳动保护，养成劳作后用温水洗手的习惯。休息是解决任何关节疼痛的首要方法。如果疼痛的部位在手肘或肩膀，建议将手臂自由地摆动，以缓解疼痛。

5.尖头欧版鞋由于鞋面较窄，长期穿这种鞋，双脚受到挤压、摩擦，易造成女性患滑囊炎、拇外翻畸形等疾病。

6.应预防跪位工作者的髌前滑囊炎、瘦弱的老年妇女久坐后发生坐骨结节滑囊炎；鞋子过紧引起的跟后滑囊炎等。 

   仁和骨伤医院创建于2003年，是珠海市唯一的骨科专科医院，可开展创伤、关节病、腰腿痛、小儿骨科等骨科全专业疾病的诊疗。针对滑囊炎，我院可以开展从药物、理疗到手术以及目前最新的PRP等技术，可以较好地解除患者的痛苦和困扰。