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社保基金中心到我院调研医保工作

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2018年03月23日        浏览:9678 次


       2018年3月14日医保中心领导一行到我院调研“医保全国跨省联网结算”“病种点数结算管理”及“医保控费”等工作,分管医疗中心副主任徐主任、医待科蔡艳艳科长、医管科孙涛副科长及相关部门负责人陪同调研。调研组现场查看我院跨省结算宣传、结算部门及具体结算案列、便民服务措施等情况。
       周红羽副院长向调研组汇报了我院落实异地联网结算及医保控费情况。调研中,医保中心领导一行对病种点数管理主要涉及三个核心等工作与院领导及相关部门负责人进行了深入讨论:关于住院诊疗费用问题,医保三大目录后已经全市统一可以结算;医保支付方式改革,了解实际情况及反映的事项作出解答:随着社会保障体系的逐步完善,医疗保险制度也在不断的改革,医保支付方式改革的核心是经济激励,这需要医疗机构能对医保支付的激励进行有效反馈。点数法的实施需有一定基础条件:医疗资源比较丰富,如果一个地方只有一两家医院,很难有竞争,就不一定能发挥作用;医保和医院之间需要有良好的协商机制,医保管理不能行政化。

       我院2月接入全国跨地省联网结算平台,目前已成功实现住院病人跨省异地联网结算,省外参保人在当地备案后,住院时只需要带上身份证、社保卡及?跨省异地就医登记备案表便可在我院进行跨省异地联网结算。

         调研组对我院在“医保全国跨省联网结算”、“病种点数结算管理”及“医保控费”的工作给予肯定,并对存在问题提出了指导意见。