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新术式新方法治愈80岁老人开放感染尺桡骨折

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2017年12月10日        浏览:10806 次
          80岁的周阿婆家在粤北,因为儿女都在珠海,2017年5月因为左前臂双骨折被儿女接回珠海照顾。伤后4天来我院就
诊。阿婆不时喊痛,而且有发冷症状。一量体温38.5度,医生打开夹板一看大吃一惊,原来骨折是开放型的,在前臂的掌侧有一个2公分长的口子,周围很红,不能触碰,一碰就疼,伤口不时流出黄白色的液体,伴有难闻的气味。杨辉主任见此情况追问病人病史,原来阿婆是在草地上摔倒,摔伤的时候,看到有白森森的骨头插到了草地的泥土里,当地的医生并没有详细询问受伤情况,只是简单地清洗了一下就给病人缝合了伤口,复位上了夹板。根据病史和病人发烧,剧痛,前臂肿胀,伤口渗液等情况,杨主任判断病人是骨折合并化脓性感染了,急查血常规,白细胞2万多(正常4千以下)。马上打开病人的伤口,当时就冒出来约100ml脓液,病人顿时感觉轻松好多。但是接下来的治疗很棘手,骨科疾病里,骨感染是很难治疗的问题,病程长,很难完全去除感染,如感染经久不愈或者即使被控制,骨折也不容易愈合。鉴于此,很多骨科医生都望而却步,不敢接此类病人。一旦发生骨感染也不知如何有效治疗。
          杨辉主任处理过较多的骨感染病例,具有很丰富的临床经验。跟病人和家属充分沟通后,决定采用彻底清创,反复清创,有效外固定,药物控制感染,抗菌生长因子促进伤口愈合,自体生长因子促进骨折愈合的治疗方案。尤其是清创手术,打开伤口可以看到骨头就泡在脓液里,情况非常严重。杨主任做的很彻底很仔细,仅用了两次手术就控制住了感染,伤口顺利愈合,没有产生窦道和溃疡。3个月后,骨折愈合缓慢,尺骨还有不愈合的迹象。杨主任又使用了自体生长因子局部注射的方法,奇迹发生了,病人已经出现骨萎缩不连的尺骨骨折处慢慢长出新的骨痂出来。伤后6个月,阿婆来医院拆除了前臂的外固定架,感觉好多了。目前还在进一步康复中。

开放骨折合并感染,是骨科领域里的老大难问题。也使得很多病人遭受极大的痛苦,有的甚至要持续一生。治疗起来需要医生有丰富的专业知识和极大的耐心和爱心以及长时间的坚持和努力,才能获得好的效果,很多医院和医生都望而却步。仁和骨伤医院的医生们本着医者仁心,凭着扎实的功底,敢于面对挑战,勇啃硬骨头,取得了难治病例的成功。


阿婆受伤时导致的开放性左前臂尺桡骨双骨折              经仔细清创,伤口得到愈合,感染得到控制
                                    




清创术后2个月,骨折无明显愈合,注射自体生长因子


注射生长因子后2个月,骨折基本愈合,拆除外固定支架